每个跌倒过的老人都应该接受这8项检查,可以让二次跌倒风险降到最低

2020-11-19 23:32:06
原创

对于养老机构而言,老人跌倒有多可怕,预防老人跌倒就有多重要。但是,很多时候就算把所有细节都做到万无一失,小概率事件还是会发生。

庆幸的是,大部分跌倒未必会带来伤害。没有伤害不代表没有危险,每一个发生过跌倒的老人都应该作为重点保护对象得到“特殊关注”。

医学评估的必要性一、跌倒可能是身体产生疾病的征兆。例如,老人可能因脱水或严重尿路感染等疾病而虚弱跌倒。二、跌倒的老人将来跌倒的风险更高。三、护理员提供的信息越全面,医生进行诊断的方向越明确。护理人员要积极的和医生进行交流,确保没有被疏忽的事情(例如,老人服用了恶化身体平衡的药物)
640?wx_fmt=jpeg

如果要防止老人再次跌倒,务必确保医生检查了可能导致跌倒的所有因素。即使老人只是被绊了一下,或者被障碍物绊倒了。也可以通过评估去发现,老人被绊到后会不会轻易跌倒。需要医生检查的8个项目下面将列出八个关键项目,让医生在老人跌倒后进行相关检查。这将帮助老人进行了彻底的检查,降低再次跌倒的可能。

1对潜在疾病的评估如果老人全身无力、谵妄或有其他不适感,照护者需要记住老人的这些症状,并让医生知道这些变化发生的速度。几乎任何会影响老人衰弱的健康问题,都可能导致摔倒。一些常见的症状

  • 尿路感染
  • 脱水
  • 贫血(红细胞计数低),可能是由于肠出血或其他原因引起的
  • 肺炎
  • 心脏问题,例如房颤
  • 中风(包括不会造成明显症状的轻微中风)

2坐、立时的血压和脉搏读数

640?wx_fmt=jpeg

老人若是因昏昏欲睡或昏厥相关的跌倒,这一点尤其重要。

如果老人服用降压药,需要医生确认老人站立时血压没有下降。

2009年,研究因昏厥导致摔倒的病人发现,检查坐和站立血压是最有用的测试。

3血液检查

640?wx_fmt=jpeg

跌倒后检查老人的血液通常是很有效的方法。老人的血球计数问题、血钠过高或过低等问题可能会加剧跌倒。

通常,一个完整的血细胞计数(CBC)以及电解质和肾脏功能的检查(代谢组或“ chem-7”)是非常重要的检查内容。

一定要请医生解释在血液检查中发现的任何异常情况,它们是否可能与跌倒有关,以及医生计划如何解决这些异常情况。

如果老人患有糖尿病并服用胰岛素或其他药物来降低血糖,请务必携带血糖仪或血糖记录。低血糖发作(低血糖)是跌倒的重要危险因素,但实验室血液检查通常不会显示出低血糖的情况。

4药物审查

640?wx_fmt=jpeg

许多老人正在服用增加跌倒风险的药物,这些药物通常可以不服用的。可以请医生处理以下几种药物:

止痛药、镇静剂、或安眠药。常见的包括唑吡坦(安眠药)用于睡眠;或阿替芬用于焦虑;用于精神不安认知症行为的抗精神病药物;如利培酮或喹硫平,也可能增加摔倒风险。

血压和糖尿病药物。如上所述,在这种情况下,老人被“过度治疗”并不罕见,这意味着他们服用的药物水平会导致血压(或血糖)低于理想健康水平。

“抗胆碱能”药物。这些药物通常被老人服用,他们通常不知道这些药物会破坏平衡和思维能力!包括用于过敏,膀胱过度活跃,眩晕,恶心的药物,以及某些可能用于神经痛的抗抑郁药。

阿片类止痛药,尤其是新产品 。疾病控制中心建议,对跌倒的老人进行药物复查。

5步态和平衡

640?wx_fmt=jpeg

步态评估意味着医生会仔细观察老人的行走方式。

如果步态和平衡看起来不好,那么要做的简单事情是:

照护者需要去关注老人的脚、关节或背部是否疼痛;考虑使用“物理疗法”进行步态和平衡评估。物理治疗师通常建议适当的强化锻炼,如果合适的话,还可以帮助老年人适应辅助设备(例如助行器)。

经过验证的奥塔哥练习可以减少老人摔倒的几率。(被推广至18个国家,这个课程让无数老人免于跌倒骨折)

6维生素D水平

640?wx_fmt=jpeg

研究表明,治疗低维生素D水平(例如,低于20ng / mL)有助于减少老人的跌倒。维生素D含量低也可能导致骨骼脆弱。

如果老人长时间呆在室内并且不服用维生素D补充剂,那么维生素D水平的可能性会很大。每天服用800-1000 IU的补充剂可以使大多数人的维生素D维持在正常水平,最好是根据自身情况去咨询医生,当维生素D水平很低时,医生可能会开出较高剂量的维生素D。

注:不建议你在没有医疗监督的情况下服用高剂量的维生素D(例如2000 IU /天或更多)。

7潜在的心脏状况或神经系统640?wx_fmt=png这些慢性疾病不同于我们通常在跌倒后立即寻找的“急性”疾病类型。在少数情况下,老年人会摔倒,可能已经出现了心脏或血压系统的慢性问题。一个例子是阵发性快速心房颤动,这会导致心脏间歇性跳动。老人也有可能发展出新的慢性神经系统疾病,例如帕金森氏病。如果担心这个可能性,可以问医生“是否认有心脏病可能导致了这次跌倒?还是可能有潜在的神经系统疾病导致了这次跌倒?”询问此类问题是否持续发生是非常有用的,特别是已经最小化危险药物和高血压的过度治疗。

8视力、足病和家庭安全评估

老人摔倒也可能是因为视力、脚、房屋的问题,如果带摔倒的老人去看医生,可以与医生讨论视力检查、足病护理,房屋安全评估这些服务是否必要

原创声明:此文内容为原创内容, 未经许可任何人不得复制、转载、或以其他方式使用此文内容。( 更多精彩资讯可关注 微信ID: linkolder, 或访问网站 www.linkolder.com

参与评论
阿沐养老
苏公网安备: 32050802011056号
ICP: 苏ICP备17029963号-1
链老网