“高血压糖尿病门诊用药”报销比例提高到50%以上!

2019-10-13 23:14:06
原创
1110

9日上午,国务院新闻办举行政策例行吹风会,国家医保局、国家卫生健康委等4部门联合印发了《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(下称《意见》)。国家医保局和国家卫生健康委有关负责人介绍了完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制有关情况。

640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1&

图源:图虫创意

 “两病”门诊用药报销比例要达到50%以上 

《意见》提出要以二级及以下定点基层医疗机构为依托,对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付,政策范围内支付比例要达到50%以上。国家医疗保障局副局长陈金甫介绍了《意见》中对于部分“两病”患者的门诊用药需求提出的政策措施:一是明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的“两病”患者(不包括职工医保人群);二是提出了“四个优先”,包括优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种。

“两病”患者一次性可开具3个月的处方

为了保障基金平衡,实现成本的总体可控,减轻就医负担,《意见》提出了保障药品供应和使用等配套措施。

《意见》指出,对“两病”用药按通用名合理确定医保支付标准并动态调整;推进支付方式改革,鼓励开展按人头、按病种付费;有条件的地方可探索第三方配送机制,完善“两病”门诊用药长期处方制度,保障患者用药需求,但要避免重复开药。国家卫生健康委医政医管局局长张宗久表示:“如果医保支付支持长期处方制度,符合条件的高血压、糖尿病患者每次开具3个月的处方,他就不需要重复进行诊断。这是一项非常重大的改革,是方便群众的一个措施。”

640?wx_fmt=jpeg&wxfrom=5&wx_lazy=1&

图源:图虫创意

《意见》还要求要坚持预防为主、防治结合,落实基层医疗机构和全科医师责任,加强“两病”患者健康教育和健康管理,提高群众防治疾病健康意识。

 

对虚假住院、挂床住院等违规行为说“不”

让享有医保的病人"挂床住院"不仅占用了医疗资源,还使医保基金无端浪费。因此,对于挂床住院行为要严查。

对此,《意见》提出要健全监督举报、智能监控、信用管理等机制,严厉打击欺诈骗保行为,加强对虚假住院、挂床住院等违规行为的监管,以便引导住院率回归合理水平。

同时,《意见》规定各省要在文件印发后一个月内出台实施方案,指导地区于2019年11月起开始实施,确保群众年内享受待遇;也要求医疗保障行政部门、财政部门、卫生健康部门、药品监督管理各单位密切合作,做好分工工作

附:

国家医保局财政部国家卫生健康委国家药监局关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见

原创声明:此文内容为原创内容, 未经许可任何人不得复制、转载、或以其他方式使用此文内容。( 更多精彩资讯可关注 微信ID: linkolder, 或访问网站 www.linkolder.com

参与评论
健康界

健康界

文章数(28)      关注数(12)

健康界以“为了更好的医疗健康服务”为使命,提供值得信赖的医疗健康资讯、产品和服务,是极具创造力和传播力的健康医疗媒体机构之一。健康界全平台总用户数300万+,平均日阅读量20万+,是中国百万医护工作者的线上学习、交流、传播平台。

精华文章

立即关注
健康界
苏公网安备: 32050802011056号
ICP: 苏ICP备17029963号-1
链老网